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潔凈手術室部分施工方案
第一節 潔凈手術室部分概況及編制說明
本工程手術部共設百級手術室1間，千級手術室2間，萬級手術室15間（含鉛屏蔽手術室5間）。
首都醫科大學附屬北京同仁醫院眼科臨床醫療中心建設項目施工組織設計主要依據以下文件編制：招標文件、設計圖紙、《醫院潔凈手術部建設標準》、《醫院潔凈手術部建筑技術規范》GB50333-2002、《綜合醫院建筑設計規范》JGJ49-88、《軍隊醫院潔凈手術部建筑技術規范》YFB001-1995、《潔凈廠房設計規范》GB50073-2001、《潔凈室施工及驗收規范》GBJ71-90、《通風與空調工程施工及驗收規范》GB50243-2002、《采暖通風與空氣調節設計規范》GBJ19-87、《采暖與衛生工程施工及驗收規范》（GBJ242-82）、《醫院消毒衛生標準》GB15982-1995、《手術室衛生工程施工及驗收規范》GB50242-97、《建筑給排水設計規范》GBJ15-88、《民用建筑電氣設計規范》JGJ/T16-92、《電氣裝置安裝工程施工及驗收規范》GB50254-50259-96、《建筑設計防火規范》GBJ16-87、《民用建筑工程室內環境污染控制規范》GB50325-2001、《建筑裝飾裝修工程質量驗收規范》GB50210-2001及國家環境保護有關規范、標準，防水防滲有關規范標準，并參考了《英國醫院潔凈手術部建筑設計標準》HTM2025等。另外，該工程施工組織設計由我公司有多年大型醫療設施施工經驗的管理人員及專業技術人員共同編制。
第二節 醫院潔凈化系統概述
一、潔凈原理概述
(一)潔凈室的定義
1、定義
潔凈室是指空氣潔凈度達到規定級別的可供人活動的空間。其功能是控制微粒（塵埃粒子）的污染。來達到滿足精密產品的生產與科學實驗活動。潔凈室絕不是僅限于“潔凈”，不同的行業與部門對溫度、濕度、噪聲、靜電、微振都有相當要求的多功能綜合整體，是集建筑裝飾（與大氣相對隔斷的密閉裝修）、凈化空調、純水、純氣、動力電、照明電、工藝管道多種專業與一體的產物，叫潔凈室（或潔凈廠房）。
2、特點
(二)潔凈室的分類
1、按用途分類（可分為兩大類）
(1)工業潔凈室——以無生命微粒的控制為對象。主要控制空氣塵埃微粒對工作對象的污染，內部一般保持正壓狀態。 它適用于精密機械工業、電子工業（半導體、集成電路等）宇航工業、高純度化學工業、原子能工業、光磁產品工業（光盤、膠片、磁帶生產）LCD（液晶玻璃）、電腦硬盤、電腦磁頭生產等多行業。
(2)生物潔凈室，主要控制有生命微粒（細菌）與無生命微粒（塵埃）對工作對象的污染。又可分為；
A、 一般生物潔凈室，主要控制微生物（細菌）對象的污染。同時其內部材料要能經受各種滅菌劑侵蝕，內部一般保證正壓。實質上其內部材料要能經受各種滅菌處理的工業潔凈室。例：制藥工業、醫院（手術室、無菌病房）食品、化妝品、飲料產品生產、動物實驗室、理化檢驗室、血站等。
B、 生物學安全潔凈室：主要控制工作對象的有生命微粒對外界和人的污染。內部要保持與大氣的負壓。例：細菌學、生物學、潔凈實驗室、物物工程（重組基因、疫苗制備）
2、按氣流分類（按氣流可分為四類）
(1)單向流潔凈室（層流、活塞流）
(2)亂流潔凈室
(3)輻射流（斜流）潔凈室
(4)混合流潔凈室（亂流、層流同在）
二、醫院凈化系統工程
凈化系統工程為提高醫療質量、減少或消滅術后感染。現代先進的凈化技術被各級醫院廣泛用于手術室、產房、中心護嬰室、燒傷病區、ICU、血液透析房、中心供應室、藥廠等。國外醫院數據表明:采用凈化技術,術后感染率從8.9%下降為0.26%,而采用超凈化技術,術后,感染率僅為0.1%。為此,近年來我國各級醫院已踴躍采用先進的凈化技術,大大促進了醫院的現代化建設。本公司經多年的研究、摸索與實踐,已總結出一整大套流程規范、材料設備先進、布局合理、結構牢固美觀、造價實惠的凈化層流手術室技術設計及施工方案。為數十家醫院提供了數百間符合國家標準的凈化手術室、中心供應和ICU、燒傷、血液病房。創造了一個溫濕度適宜、空氣清新、無菌潔凈、高品位裝飾的醫療質量和醫護人員的工作效率。
凈化系統工程特點：
1、開拓美觀舒適的八角形立體鋼結構,符合凈化氣流特點,滿足凈化技術要求,完全符合衛生部規定的潔凈標準。
2、堅固、無縫、平滑、防菌、不反光、不生銹、保溫、防潮、氣密性優良的內墻,設置氣密性電子感應自動門,并采用模塊式安裝施工達到省時、省料,造價低效果。
3、送風照明一體化天花,保證了潔凈手術室的氣密性,照明光線柔和無影,不頻燦、閃爍、眩目,亮度可以自由調節,配有廢氣排泄系統,能及時排出麻醉廢氣等有害物質,確保病人和醫護人員的健康。
4、采用耐磨、抗靜電、靜音、防滑,不受醫用化學物品損害,易清潔的進口膠地板。
5、配置嵌入式不銹鋼藥品器械柜、觀片燈、書寫臺等醫用器具,手術室內墻均為平面,確保氣流按設計方向流動,工作人員走動不受阻。吊塔不僅能上下移動不受阻。吊塔不僅能上下移動,330度旋轉,而且配有各種醫用氣體終端和電源插座。
6、潔凈手術室完全智能數碼化,凈化手術室內不僅設有溫、濕度顯示器、北京時間計時、麻醉計時、手術計時、傳呼對講可視電話和閉路電視、后備電源自動切入器等,而且將專業廠家生產的環保衛生型凈化空調機組、高效過濾器、節能風機、DDC自動控制系統等設備,科學組合成送風系統,自動控制風量、風壓、溫度、濕度,并以不同壓差來防止凈化水平低的空氣進入凈化水平高的房間,確保不同級別凈化手術室潔凈度的可靠、穩定。
為盡可能為手術醫護人員的工作提供方便,提高工作效率,保持手術室的最大空間,我公司在潔凈手術室內配有內配有內嵌不銹鋼器械柜、不銹鋼帶照明書寫臺、觀片燈、吊臂吊塔、多功能控制板、手術計時及麻醉計時、北京時間計時器、醫用氣體輸出裝置和組合式電源插座,可視通訊設備等,可根據客戶的需要選擇配置符合潔凈要求的手術燈、手術床等。
吊塔配有手術所需的各種醫用空體終端和電源插座。上下升降自如,操作簡單,使用方便。所有管道設備內設,安全可靠。占用空間小,便于清潔消毒和維修保養。
X觀片燈可同時觀看四張小片或兩張大片箱體采用1.2進口電解板加工后再噴涂而成,透光板為進口5MM膠片,周邊氧化鋁合金包邊,使用時一開即亮,亮度可達到6000勒克甘斯,夾片方式非常方便,只需將X光片插入透光板上的彈簧夾即可。
一般手術室感染可大致歸為三類即內源性感染、間接感染和外源感染。其中內源性感染和間接感染可通過提高醫療技能、安排組織和運用功能流程及嚴格的消毒程序等等來控制,而控制由空氣中塵粒子帶菌所致的外源性感染卻相對困難,潔凈手術室就是采用空氣凈化措施,將空氣中的塵粒子過濾消毒,使細菌無傳播載體,達到除塵菌效果,從而控制外源性感染。
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自動控制系統 |
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節能型風機和DDC全凈化手術室鋼結構 |
為確保手術部的潔凈效果,實現手術后無感染的理想,做到潔凈安全、舒適方便。我司經多年的研究與實踐經驗,在手術部的整體布局上,堅持功能流程簡捷方便、污潔分流原則,避免交叉感染,在凈化空調系統的設計上,堅持潔凈技術與臨床實際需要的潔凈度相結合,不同潔凈度的手術室采用獨立凈化空調機組,避免不同潔凈度手術室這間的影響,降低運行成本,并在回風段\新風段安裝靜電除塵滅菌裝置,防止 凈化機組內部的污染。
三、醫用氣體管道系統
醫用氣體中心管道系統工程包括醫用氧氣系統,壓縮空氣系統、負壓吸引系統、笑氣(一氧化二氮)系統、廢氣排放系統等及其中心工作站,本公司在本工程醫用氣體設計及施工方面按照國家醫藥管理局YY/TO187-94的規范要求,參照美國《醫院裝備系統標準》、《不可燃的醫用氣體系統標準》以及英國的《醫院技術設備備忘錄》、《醫用管道安裝條例》進行設計、安裝,采用質量上乘的進口材料和設備進行精心施工。主干管道經由工作站、控制閥、報警器等安全設施,輸送到各使用終端,根據醫院的要求,在病房、產房、急救室、手術室,復蘇室......等醫院認為需要的地方安置治療設備帶或吊臂、吊塔。我公司設計安裝的醫用氣體管道系統,具有質量上乘、造價實惠、操作使用方便、美觀、不損壞墻體、維護維修方便等優點。并提供兩年非人事故的無償維修保養,24小時上門服務,免費培訓維修保養人員,確保醫用氣體中心管道系統長期正常運行。不僅為醫院提供護理病人所需的設施和安全可靠,美觀使用的醫療設施,而且可大幅度降低成本,提高醫院的社會效益和經濟效益。
(一)醫用中心供氧管道系統特點:
1、管道通氧量按醫院要求的用氧量進行設計、配料、施工,確保滿足醫院最大用氧量。
2、未端輸出壓力0.1-0.5mpa,終端流量大于10L/min,可按臨床需要自由調節。
3、整個系統小時漏率不大于0.2%。
4、病床終端數量不限,無論終端多少,系統均能滿足終端壓力和流量的要求。
5、終端采用插拔自如式快速自封接頭,操作簡單、方便、可靠。
6、壓力、流量可視.聲光報警。
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負壓工作站 |
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正壓工作站 |
(二)醫用負壓吸引和系統特點:
1、負壓泵的啟動停止自動控制,無需值守。
2、真空度、負壓值穩定可靠,噪音低,節水節電,故障率低,維修保養方便。
3、病區可隨時監測負壓值,終端負壓值-300--500mmHg,可自由調節。
4、最大抽氣量6m3/min。
5、整個系統小時漏率不大于1%。
6、終端采用插拔自如式快速自封接頭,操作簡單、方便、可靠。
第三節 手術室部分施工方案
一、施工工藝流程圖
(一)手術室安裝程序如下：
安裝場地的畫線 —— 安裝結構 —— 安裝墻板 —— 安裝空調 —— 安裝斜天花板 —— 安裝填充板—— 安裝天花 —— 安裝電控設備 —— 手術室內部裝璜 —— 安裝自動門 —— 安裝吊塔及手術燈。
(二)輔助用房安裝程序如下：
天花內空調風管、醫氣、電線槽、線管等隱蔽工程安裝 —— 天花吊頂安裝 —— 墻面裝飾 —— 地面地材鋪貼 —— 門窗安裝 —— 設備帶、插座等設備或配件安裝 —— 清潔、消毒 —— 各項測試 —— 權威部門檢測 —— 移交。
一切工序都必須嚴格按照圖紙進行施工，以規范標準的管理控制工程質量。我們在整個施工過程中既抓先進的生產工藝，同時也處理好每個環節技術性的要求，這樣，整體的施工時有較強的層次性。在現場施工中以第一工序為基準點，第一工序為第二工序負責，同樣第二工序又檢查、監督第一工序，以此交替施工。
二、施工方法
(一)潔凈空調安裝工程
1、施工中做到“物潔”、“人凈”、“環清”。
2、風管加工預制
(1)通風空調及排風系統風管采用優質鍍鋅鋼板制作。所使用板材、型鋼等主要材料應具有出廠合格證明書質量鑒定文件。本工程矩形通風風管采用板材及厚度按設計要求，如下表：
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矩形風管最大邊(mm) |
80-650 |
650-1000 |
1000-2000 |
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鋼板厚度(mm) |
0.8 |
1.0 |
1.2 |
(2)風管加工場地及要求均嚴格按照凈化空調施工規范進行。
(3)通風管制作應嚴格按照系統圖、大樣圖的要求，并應有施工員書面的技術質量及施工工藝交底，風管的規格、尺寸必須符合設計要求。
(4)關于鍍鋅鋼板風管的制作：
1)要求遵循《通風與空調工程施工及驗收規范》GB50243-2002的有關規定。
2)風管咬口必須緊密、寬度均勻，無孔洞、半咬口和脹裂等缺陷，直管縱向咬縫應錯開。注意其嚴密性，對咬口縫、法蘭翻邊等容易出現漏風的地方，用加添密封膠等有效措施密封。
3)風管外觀質量應達到折角平直、圓弧均勻、兩端面平行、無翹角，表面凹凸不大于5mm。
4)風管法蘭：采用翻邊自成法蘭，中間用螺栓連接，螺栓孔距應符合設計要求和施工規范規定，螺孔具備互換性。
(5)板材及風道清洗采用中性清洗劑將表面的油膜、污物清洗干凈，風道干燥后經檢驗合格，即用塑料薄膜及膠帶封口，貯存在封閉環境中。
(6)矩形風管邊長小于或等于900mm時，底面板不應有拼接縫；大于900mm時，不應有橫向拼接縫。
(7)風管所用螺栓、螺母、墊圈均采用鍍鋅件。鉚釘只能用鍍鋅鋼或鋁的實心鉚釘，不能采用空心鉚釘。
(8)風管法蘭鉚釘孔間距100級系統風管不應大于65mm；100級以下系統風管不應大于100mm。
(9)法蘭采用直肢對焊，不應采用45°斜口對焊。螺栓孔間距不大于100mm，矩形法蘭四角應有螺栓孔。
(10)風道與法蘭連接時，風道翻邊應平整并緊貼法蘭，翻邊6mm≤b≤9mm。風道的咬口應在齊翻邊折線部位剪去多余的咬口層，并保留一層余量。
(11)所有拼接縫和接管連接處均應用密封膠密封。
(12)不應在風管內設加固筋及加固框；風管無法蘭連接不得使用S形插條、直角形插條及立聯合角形插條等形式。
(13)所有法蘭、支吊架外層防銹漆顏色應全部統一，風管與支、吊架接觸面必須設經防腐處理后的軟木墊塊。
3、通風與空調設備安裝
(1)安裝主機：正確確定主機坐標位置，對設備找平找正；機身縱、橫向不水平度均不大于0.2/1000；按廠家提供的技術要求安裝，預留足夠的維修空間。
(2)安裝空氣處理機：空氣處理機應平整、牢固、連接嚴密、位置正確，預留足夠的維修空間；內壁清潔，無浮塵、油污、雜物；水管與機組連接宜采用橡膠軟接頭；自動放氣閥要高位設置；凝結水管設置存水灣，供水管設置Y型過濾器，供回水管均需安裝壓力表及溫度計，蒸氣管采用無縫鋼管或不銹鋼管；空氣處理機組用彈簧吊碼吊裝，并在天花板上預留檢修口；風管與機組連接宜采用軟接，空氣處理機組現場拆裝后做好密封處理，防止漏風。
(3)安裝風機盤管：風機盤管由支、吊架固定，便于拆卸和維修；水管與風機盤管連接采用軟接，接管應平直，嚴禁滲漏；凝結水管道坡度不小于0.003。
(4)安裝水泵：縱、橫向不水平度不超過0.1/1000，泵與管道連接后，應復校找正，管道與泵連接后，不應再在其上進行焊接和氣割作業，如必須焊接或氣割時，應拆下管道或采取必要的措施，防止焊渣進入泵內損壞零件。
(5)安裝膨脹水箱：支架尺寸及位置符合設計要求，埋設平整牢固；水箱與支架接觸緊密，膨脹水箱的膨脹管和循環管上，不得安裝閥類；膨脹管和循環管要保溫，在0℃以下地區的鋼制膨脹水箱和自來水管要保溫，玻璃鋼膨脹水箱在一般情況下不需要保溫；為了循環水質，膨脹水箱宜采用玻璃鋼，以免鋼制水箱內油漆脫落堵塞過濾器。
(6)安裝排風機：使用專用吊碼安裝，機組保持水平，找平找正；風管與機組連接采用軟接，若排風柜較大及噪聲較大時須安裝彈簧吊碼；安裝排風機時注意控制氣流方向。
4、風管安裝
(1)風管在吊裝前，風管、靜壓箱及其他部件必須擦拭干凈，做到無油污和浮塵，當施工停頓或完畢時，端口應封好后進行保溫棉保溫，保溫后風管內壁必須去除油污及灰塵后，再用薄膜密封風管兩端存放。
(2)風管加固要求：潔凈風管不得采用內支撐或瓦楞線壓筋的加強措施，牢固整齊，間距適宜，均勻對稱。當矩形風管邊長大于或等于630mm和保溫風管邊長大于或等于800mm時，采用角鋼加固。
(3)風管拼接采用鉸接。風管不得有橫向拼接縫，風管其底邊寬度≤800mm時，其底邊不應有縱向拼接縫。風管的拼接縫采用咬口，拼接縫位置涂風管水膠（密封膠），涂水膠（密封膠）前應清除表面雜質和油污，涂膠后仍有漏風時，應在風管外側拼縫處再涂一次膠。
(4)法蘭與風管連接采用鉚接。法蘭鉚釘孔間距不應大于100mm，法蘭螺栓孔間距不應大于120mm。法蘭四角設螺栓孔，螺栓、螺母、墊圈和鉚釘均應采用鍍鋅件，不得采用空心鉚釘；法蘭內側的鉚釘處應涂水膠（密封膠），涂膠前應清除鉚釘處表面油污，鉚釘平頭在內側，敲打圓頭在外側。法蘭的泥膠采用粘性強或彈性好、閉孔不透氣的橡膠制品等不產塵材料。
法蘭墊料應為不產塵、不易老化和具有一定強度和彈性的材料，厚度為5～8mm；不得采用乳膠海綿；法蘭墊片應盡量減少拼接，不允許直縫對接連接，嚴禁在墊料表面涂涂料。
(5)吊碼必須牢固、排列整齊，嚴禁設在風口、閥門及檢視門處；吊碼間距一般為1.5～3m。
(6)風管穿墻或樓板應有防護套管；風管連接后必須嚴密不漏，在保溫前進行漏風檢查。
(7)所有風管支、吊、托架不得直接固定在龍骨上，之間的間距必須符合以下規定。
1)風管水平安裝，直徑或長邊尺寸小于400mm，間距不應大于3m；大于或等于400mm不應大于2.5m。
2)風管垂直安裝，間距不應大于4m，單根立管至少應有2個固定點。
3)支、吊架不宜設置在風口、閥門、檢查門及自控機構處，離風口或接插管的間距不應小于200mm。
4)當水平懸吊的主、干管長度超過20m時，應設置防止擺動的固定支架，每個系統不應少于1個。
5)抱箍支架，折角應平直，抱箍應緊貼并箍緊風管。安裝在支架上的 圓形風管應設托座和抱箍，其圓弧應均勻且與風管外徑相一致。
(8)防火閥應設單獨支、吊架。
(9)風管系統必須全數做漏光檢查。
(10)風口在安裝前應清掃干凈，其邊框與建筑頂棚或墻面的接縫處應加設密封墊料或密封膠，不應漏風。
(11)各類風管部件及操作機構的安裝應能保證其正常的使用功能，并便于操作。
(12)止回閥、防火閥安裝方向應正確。長邊≥500mm的風管，防火閥附近應做檢查孔。
(13)防火閥安裝距墻表面不應大于200mm。
(14)風管穿墻或樓板處需設套管。(1.5mm以上)
5、支吊架的防腐與風管保溫
(1)防腐：金屬支、吊、托架，在清除表面的灰塵、污垢和銹斑后，內外表面均涂紅丹刷防銹漆二道，裸露部分再刷灰漆二道。
(2)絕熱保溫：空調系統送回風管均需作絕熱處理。本工程風管保溫使用的保溫材料的材質、規格及防火性能符合設計和防火要求。
(3)清潔干凈風管，膠水均涂在風管表面，嚴格按照膠水凝固時間等候，然后再粘保溫板。
(4)鋪帖保溫板時，應從下至上，保溫板拼口盡量在風管上面，用力要均勻，要用力壓牢固，緊貼表面，接口平整，搭接寬度均勻一致，縱、橫向縫錯開，拼縫用粘結材料填嵌飽滿、密實，嚴密無縫隙，外觀美觀。
(5)法蘭位置要用不小于200mm寬的保溫板粘貼；
(6)接駁口保溫板外表要清潔干凈，要用保溫膠帶均勻粘牢，駁口處有空隙的，一定要用保溫板充填飽滿，防止有泄漏空氣的地方。
(7)保溫后，在保溫板面噴送風和回風的標志，并有氣流方向標志。
6、高效過濾器安裝
高效過濾器是保證空氣潔凈度的關鍵設備，也是潔凈系統的最后一道關口，所以在運輸和安裝等各個環節都要加以特別保護。
(1)高效過濾器要求自身內在質量好。
(2)高效過濾器在運輸和搬運過程中，要防止折疊的濾紙下垂受力。
(3)過濾器的靜壓箱安裝時內表面必須擦拭干凈，為防止系統內的塵粒吹出來后又被回風吸回系統中去，應對潔凈室進行清掃，并對設備層進行全面清掃。
(4)高效過濾器在安裝開箱時應進行外觀檢查，如無損壞，應立即安裝。安裝方向要正確，其邊框上的箭頭標志必須與系統方向一致。
(5)在安裝高效過濾器的靜壓箱時，為了防止日長月久，靜壓箱與吊頂連接處密封膠會因為風沖擊力而開裂，從而導致吊頂灰塵進入潔凈間，因此吊桿用角鋼吊裝。
(6)安裝高效過濾器的框架應平整，框架的平整度允許偏差不大于1mm。
(二)電氣安裝工程
1、電氣線管安裝和導線敷設
(1)電氣線管安裝和導線的敷設應按設計圖紙及規范要求進行，當需修改設計時，應經院方、監理公司同意，并做文字記錄。
(2)金屬管路較多或有彎時，宜適當加裝接線盒，兩個接線盒之間的距離應符合以下要求：
1)對無彎的管路，不超過30m；
2)兩個拉線點之間有一個彎時，不超過20m；
3)兩個拉線點之間有兩個彎時，不超過15m；
4)兩個拉線點之間有三個彎時，不超過8m；
5)兩個拉線點之間不能超過2個直角彎，且不超過12m。
(3)在吊頂內敷設不同系統的管線和線路時，宜采用單獨的卡吊具或支撐物固定，設備房與包裝間內的明敷線管應涂白漆。
(4)天花內線管應排列整齊，支架（固定點）的距離應均勻；管卡與終端、轉彎中點、電氣器具或接線盒邊緣的距離150—500mm；中間的管卡最大距離應符合下表的規定：
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敷設方式 |
鋼管名稱 |
鋼管直徑（mm） |
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15-20 |
25-30 |
40-45 |
65-100 |
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最大允許距離（m） |
|||||
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吊架、支架 或沿墻敷設 |
厚鋼管 薄鋼管 |
1. 5 1. 0 |
2. 0 1. 5 |
3. 5 2. 0 |
3.5 |
(5)各系統的布線符合國家現行最新的有關施工和驗收規范的規定。
(6)各系統布線時，根據國家現行標準的規定，對導線的種類、電壓等級進行檢驗。
(7)管內或線槽穿線應在建筑抹灰及地面工程結束后進行。在穿線前管內或線槽內的積水及雜物清除干凈。
(8)不同系統、不同電壓等級、不同電流類別的線路不應穿在同一管或線槽內；導線在管內或線槽內不應有接頭和扭結，導線的連接應在線盒內用錫焊接或用專用安全壓線帽連接。
(9)動力、照明各回路的導線要嚴格按照規范的規定，各相線的顏色一定要統一：A相—紅色，B相—黃色，C相—藍色，零線—黑色，地線—“黃、綠”雙色。消防報警探測器的“+”線為紅色，“-”線應為黑色，其余導線應該根據不同用途用其他顏色區分，整個系統中相同用途的導線顏色應一致。
(10)各系統導線敷設后，應對每一回路的導線用500V的兆歐表測量其絕緣電阻對地絕緣電阻值，一般線路應不小于0.5Ω，消防報警和聯動控制系統的導線應不小于20Ω。
(11)線管敷設要連接緊密，管口光滑，護口齊全；明配管及其支架平直牢靠，排列整齊，管子彎曲外無明顯折皺油漆防腐完整；暗配管保護層大于30mm。線管敷設通過伸縮縫外應采用金屬軟管+線盒過渡。
(12)盒（箱）設置正確，固定可靠，管子進入盒（箱）外順直，用銅梳固定的管口，線路進入電氣設備和器具的管口位置正確。
m.按照規范要求，在天花內和其它地方明敷設的線管不準焊接接地跨接線，必須采用專用的接地管卡和2.5mm²的多股銅芯軟線同接線盒跨接進行保護接地。
(13)在盒（箱）內的導線有適當的余量（15-30mm）；導線連接牢固，包扎嚴密，絕緣良好，不傷線芯；盒（箱）內清潔無雜物，導線整齊，護線套、標志齊全，不脫落。
(14)線管敷設前應清潔線管，完工后驗收前應再清潔線管。
2、照明器具安裝
(1)照明各種設備器具要嚴格按照設計要求及有關規范進行安裝、調試及驗收。
(2)設備到貨后，應會同甲方、監理公司、總包單位等有關人員進行開箱檢查，檢查其是否滿足圖紙設計參數，是否有產品牌號，注冊商標，產品合格證書、產品鑒定書、安裝運行說明書或手冊，做好設備開箱檢查記錄。
(3)安裝前應檢查燈具配件（特別是接地端子）是否齊全，有無機械損傷、變形、油漆剝落、燈罩破裂等現象。
(4)燈具安裝應按設計大樣圖進行，并安裝牢固可靠，利用金屬線槽固定安裝的，應調整好金屬線槽的吊架的間距，防止金屬線槽變形。
(5)固定燈具的螺釘或螺栓不少于兩個；燈座直徑在75mm以下時，可用一個螺釘或螺栓。
(6)插座接線應符合以下要求：
1)單相二孔插座：面對插座的右極接相線，左極接零線；
2)單相三孔及三相四孔插座的接地或接零線均在上方。
(7)成排安裝的插座、開關高度應一致，高低差不大于2mm。
(三)手術室內裝飾工程
1、定位放線
依據圖紙給定的尺寸，先彈出各手術室走廊隔墻的龍骨外包線(軸線減隔墻厚減外飾面厚),燈具、設備開孔處的尺寸由安裝部門書面提供并協助放線。
(1)彈線前，必須清掃、平整地面。
(2)根據施工圖確定基準線，彈出垂直基準線(50線及一米線)。用勾3股4玄5的定理進行確認，要求絕對無誤差。
(3)根據圖紙，彈線上內裝修控制線，向外退出18mm彈出沿地龍骨線。（墻板使用佳秀板）
(4)手術室要求對角線誤差小于±2mm。如有誤差，要會同現場項目經理予以修正。
(5)劃出自動門中心線、無影燈、層流箱、燈帶、器具線，并用水筆寫明。
(6)放線完要確認四周尺寸和對角尺寸、內壁有效尺寸、器具有否準確埋入等，標明房間號。
(7)使用垂線將已劃完的墨線反映到頂棚上。墻體龍骨線、無影燈中心線、層流箱安裝線、氣體吊塔中心線、照明燈具開口線。誤差小于±2mm。
(8)填寫測量報告。
2、手術室鋼架及鋼板安裝
預制組合式鋼結構八角形手術室是我公司專利產品，專利號為952054736 。手術室結構主體安裝具體依我司預制組合式鋼結構八角手術室安裝說明及技術要求進行安裝施工。
3、膠地板鋪設
膠地板鋪設，應特別注意基層處理，地面采用自流平找平，以保證基層平整。膠地板鋪設時，界面處理劑及結合層膠水應涂刷均勻，嚴格按照膠水的使用說明及要求掌握鋪貼時間，以保證良好的粘結。要求基層的平整度不大于2mm，以保證膠地板鋪設后平整、美觀。
(1)基底檢查、調整
1)要確認地基充分干燥了沒有。(必要時，用濕度計測定)
2)要確認地基是否平整，目測差異，接合部有無凹凸突起，能合平滑施工。
3)為了能承受所規定的強度，地基要具備充分的強度，要加以確認。
4)要檢查有無妨礙連接的垃圾、灰塵、灰漿、油類、銹等。
5)直角處用專用水泥作R20處理。
6)要檢查地基和墻壁面的連接是否良好，開閉部門地基，地平是否良好。
(2)施工
1)涂粘接劑
a.地基面，特別是和墻壁的連接部的支撐，要充分清掃。
b.用所定泥刀將適量粘結劑均勻地涂。(用規定的時間10～15分鐘)。
c.由于趕時間成為粘貼不良的原因，在考慮施工氣溫基礎上。特別要注意一次涂抹前及涂抹后的間隔時間。
d.粘結劑依據所定配比，必須計量后移入混合容器，使用攪拌機加以充分攪拌。
e.混合容器使用寬口而無反應熱的容器。
f.墻壁間等的涂抹容易趕時間，要特別注意。
g.墻壁間涂抹不要殘留3mm以上涂層殘留。
h.在氣溫特別低時，要取暖，才予以施工。
2)PVC卷材粘貼
詳細做法見第三章
3)接縫焊接
詳細做法見第三章
(四)醫氣系統工程
1、安裝套管接頭及套管
在吊臂、掛鉤及類似的頂端終端輸出裝置中,固定的管件與軟管之間的接頭應通過專用連接器連接，每種氣體之間均不可互換，以保證其安全性。同時這些管道必須接地，管道穿墻時必需加套管，且套管內不可有接頭。
2、管道安裝
按照氮氣、二氧化碳、壓縮空氣的管道與閥門規范均進行安裝、清潔，并粘貼標簽。
(五)設備安裝
1、自動門安裝
具體依據自動門產品的安裝要求進行。
2、吊塔的安裝
具體依據吊塔產品的安裝要求進行。
(六)系統調試
1、通風空調系統運轉前的檢查
(1)核對通風機、電動機的型號、規格是否與設計相符。
(2)檢查地腳螺栓是否擰緊、減振臺座是否平，皮帶輪或聯軸器是否找正。
(3)檢查軸承處是否有足夠的潤滑油，加注潤滑油的種類和數量應符合設備技術的規定。
(4)檢查電加熱器及有接地要求的風機、風管接地線連接是否可靠。
(5)檢查風機調節閥門，開啟應靈活、定位裝置可靠。
2、通風空調系統的風量測定與調整
(1)空調系統連續運轉時間不少于24小時，安裝高效過濾器后再測量各風口風速，進行調整。
(2)系統風量測定與調整，干管和支管的風量可用畢托管、微壓計儀器進行測試。
(3)風口風量測試可用熱球風速儀測出平均風速，計算出風量。測試次數不少于3～5次。
(4)測定點截面位置應選在氣流比較均勻穩定的地方，一般選在產生局部阻力之后4～5倍管徑（或風管長邊尺寸）以及局部阻力之前約1.5～2倍管徑（或風管長邊尺寸）的直風管段上。
3、控制系統
(1)自動調節系統在未正式投入聯動之前，應進行模擬試驗，以校驗系統的運作是否正確，是否符合設計要求，無誤時，可投入自動調節運行。
(2)自動調節系統投入運行后，應查明影響系統調節品質的因素，進行系統正常運行效果的分析，并判斷能否達至預期的效果。
(3)潔凈手術室內的開關接線盒、暗裝插座應清掃干凈，不得有灰塵；面板要緊貼墻壁面，不得有縫隙；蓋板安裝要端正。
三、難點、關鍵點施工技術措施
1、空調冷凍水管安裝在吊頂上，不能漏水或結露，是關鍵部位。水管焊接質量的好壞都關系到水壓試驗的成功，必須選用持證的、技術過硬的焊工來焊接水管。水管保溫必須密封良好，以杜絕運轉后的結露問題，故保溫工作時應注意保溫管套密封、扎實。
2、設備驗收時應檢查有無因搬運造成的損傷，有無因保管不善造成的銹蝕潮濕進水問題，設備零部件是否符合裝箱單，設備開箱應會同建設單位做好以下箱檢工作：1）外觀檢查；2）出廠合格證；3）設備說明書；4）零附件。
3、風機盤管、吊頂式空調和冷水機組安裝，是重點項目。應注意向凝水管側傾斜以利于排水；冷水機組安裝應嚴格按照廠家說明書及國家規范進行，注意避振。
四、檢測要求及方法
本工程將按照國家有關標準對以下項目進行檢測：靜壓差、送風量、新風量、溫度、相對濕度、照度、噪聲、潔凈度；另外對Ⅰ級手術室加測截面平均風速。
1、靜壓差：在潔凈區所有門都關閉的條件下，從平面上最里面的房間依次向外或從空氣潔凈度級別最高的房間依次向低級別的房間，測出有孔洞相通的相鄰兩間潔凈用房的靜壓差，并記錄數據。測定高度距地面0.8m，測孔截面平行于氣流方向。
2、送風量：測點范圍為送風口正投影區邊界0.12m內的面積，測點高度距地面0.8m。在出風口紗網底均布檢測點，檢測各點的風速，并記錄數據，求得截面風速平均值；然后計算實際風量或換氣次數。
3、新風量：新風量檢測應在室外無風或微風條件下進行，測定新風口各點風速，然后求得平均風速，換算為新風量。
4、溫濕度：室內溫濕度測定為距地面0.8m高的中心點，測出室內溫濕度之后，應同時測出室外溫濕度。在回風口處檢測一點，記錄恒定后的溫濕度數據。
5、照度：照度檢測應在光源輸出趨于穩定，不開無影燈，無自然采光條件下進行。測點距地面0.8m，離墻面0.5m，按間距不超過2m均勻布點。在室內均布測點，檢測各點照度，并記錄數據，然后求得平均值。
6、噪音：噪聲檢測宜在外界干擾較小的晚間進行，以A聲級為準。不足15㎡的房間在室中心1.1m高處測一點，超過15m²的在室中心和四角共測5點，記錄各點數據，并求得平均值；同時檢測各項設備停用后的靜態數據進行對照。
7、潔凈度：在Ⅰ級潔凈手術室和潔凈輔房檢測前，系統應已運行15min，其它潔凈房間應已運行40min。在室內均布測點，在每個測點以標準檢測流量2.83L/MIN，檢測3min，記錄0.5µm的塵埃粒子數量。
第四節 潔凈手術室施工人員、材料及機械計劃
一、潔凈區手術室部施工人員計劃
|
序號 |
人員內容 |
施工人員安排（單位：人） |
||
|
施工準備階段 |
施工階段 |
竣工驗收階段 |
||
|
1 |
工程項目經理 |
1 |
1 |
1 |
|
2 |
項目工程師 |
1 |
1 |
1 |
|
3 |
專業負責人 |
2 |
2 |
2 |
|
4 |
工料測量員、材料員 |
1 |
1 |
1 |
|
5 |
工程施工安全組 |
1 |
1 |
1 |
|
6 |
設計繪圖員 |
6 |
1 |
2 |
|
7 |
手術室結構天花、設備施工 |
|
20 |
4 |
|
8 |
醫氣系統施工隊 |
|
8 |
2 |
|
9 |
空調系統施工隊 |
|
20 |
2 |
|
10 |
電、自控施工 |
|
8 |
2 |
|
11 |
潔凈通道及功能房裝飾施工 |
|
16 |
4 |
|
12 |
綜合調試組 |
|
|
6 |
|
13 |
小 計 |
12 |
79 |
28 |
二、潔凈區手術室部施工主要材料計劃
|
材料名稱 |
數量 |
材料供應時間（自施工隊進場后累計日期） |
|
NO.1 ～NO.15號手術室結構及板件 |
15套 |
35天 |
|
電解鋼板 |
1批 |
55天 |
|
鉛板 |
1批 |
55天 |
|
抗靜電橡膠地板 |
1批 |
70天 |
|
自流平及界面處理劑 |
1批 |
70天 |
|
醫用氣密電趟門 |
1批 |
75天 |
|
藥品柜 |
1批 |
60天 |
|
器械柜 |
1批 |
60天 |
|
麻醉柜 |
1批 |
60天 |
|
看片箱 |
1批 |
60天 |
|
書寫臺 |
1批 |
60天 |
|
吊塔 |
1批 |
70天 |
|
醫用氣體面盤 |
1批 |
70天 |
|
多功能控制面板 |
1批 |
70天 |
|
多功能電源插座箱 |
1批 |
70天 |
|
不銹鋼洗手池 |
1批 |
70天 |
|
空調機組 |
1批 |
45天 |
|
高效過濾器 |
1批 |
45天 |
|
風機盤管 |
1批 |
25天 |
|
排風機組 |
1批 |
45天 |
|
鍍鋅鋼板風管 |
1批 |
15天 |
|
橡塑海綿保溫板 |
1批 |
25天 |
|
風管附件 |
1批 |
25天 |
|
自控元件 |
1批 |
65天 |
|
水系統 |
1批 |
60天 |
|
凈化送風天花（Ⅰ） |
1套 |
45天 |
|
凈化送風天花（Ⅱ） |
2套 |
45天 |
|
凈化送風天花（Ⅲ） |
12套 |
45天 |
|
配電箱 |
1批 |
45天 |
|
隔離變壓器 |
1批 |
45天 |
|
電線、電纜 |
1批 |
25天 |
|
開關、插座 |
1批 |
50天 |
|
線管、線槽等電器元件 |
1批 |
25天 |
|
潔凈氣密型燈帶 |
1批 |
45天 |
|
背景音樂系統 |
1批 |
50天 |
|
攝像系統 |
1批 |
50天 |
|
通訊系統 |
1批 |
50天 |
|
計算機網絡系統 |
1批 |
50天 |
|
醫用電梯 |
1批 |
60天 |
|
門禁系統 |
1批 |
50天 |
|
醫氣終端及輸出口 |
1批 |
80天 |
|
麻醉廢氣排放系統 |
1批 |
45天 |
|
醫氣閥門警報箱 |
1批 |
55天 |
|
脫脂銅管 |
1批 |
25天 |
三、潔凈區手術室部施工主要施工機具配備計劃表
|
序號 |
機械設備名稱 |
型號規格 |
數量 |
國別產地 |
制造年份 |
額定功率（KW） |
生產能力 |
備注 |
|
1 |
常用工具 |
|
1批 |
上海 |
2001 |
|
|
|
|
2 |
電焊機 |
11KW |
1臺 |
香港 |
2001 |
11KW |
良好 |
焊接 |
|
3 |
電動型材切割機 |
380V |
1臺 |
香港 |
2002 |
0.75KW |
良好 |
金屬切割 |
|
4 |
沖擊鉆 |
TE5 TE6 |
2臺 |
德國 |
2002 |
60W |
良好 |
鉆孔 |
|
5 |
開槽機 |
SM1500 |
2臺 |
德國 |
2001 |
100W |
良好 |
開槽 |
|
6 |
氬弧焊機 |
WSE-180 |
2臺 |
廣州 |
1999 |
50HZ |
良好 |
焊接 |
|
7 |
金屬開孔機 |
NOE0983 |
1臺 |
英國 |
2001 |
60W |
良好 |
開孔 |
|
8 |
全自動膠地板開坑焊接機 |
6E |
1臺 |
德國 |
2001 |
100W |
良好 |
鋪膠地板 |
|
9 |
全自動折邊機 |
WS1.5*1500 |
1臺 |
臺灣 |
2002 |
2KW |
良好 |
風管 |
|
10 |
全自動精密剪邊機 |
YS1.5*1500 |
1臺 |
德國 |
1999 |
4.5KW |
良好 |
風管 |
|
11 |
風管轆骨機 |
LA4C |
1臺 |
臺灣 |
1999 |
2KW |
良好 |
風管 |
|
12 |
吸塵器 |
1300W |
1臺 |
上海 |
2000 |
1300W |
良好 |
清潔 |
第五節 手術室部分的保養與維修
1、在工程完工后免費保修二十四個月，在免費保修期內，我司每三個月派員將作以下保養服務：
(1)風扇運轉測試及保養檢查；
(2)電動閥門運作保養檢查；
(3)冷、熱水盤管檢查保養；
(4)監控電路系統檢查；
(5)手術室照明亮度測試；
(6)室內噪聲檢查；
(7)高效過濾器差壓量度；
(8)自動門運行測試；
(9)冷熱水溫度及壓力檢查。
2、在這期間內除應有保養之外，同時對下列作免費測試服務：
(1)送風天花層流效果測試；
(2)房間、手術間凈化級別（微粒計數）測試；
(3)送風天花或送風口之氣流風速測試；
(4)凈化空調系統的過濾效率及過濾器之測漏試驗；
(5)房間、手術室靜壓測試。
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